Los médicos en los Países Bajos se encuentran en un conflicto con la farmacéutica MSD debido a los elevados costos de los medicamentos contra el cáncer.
Los médicos buscan reducir el gasto en medicamentos caros, ofreciendo al mismo tiempo un tratamiento efectivo y seguro para sus pacientes.
Sin embargo, MSD ha acusado a los médicos de “experimentar con pacientes vulnerables”.
Uso de Dosis Reducidas en Medicamentos Caros:
El conflicto surge en torno al uso de medicamentos como Keytruda, una inmunoterapia que se utiliza en nueve tipos diferentes de cáncer metastásico.
Este medicamento, el más vendido en el mundo, generó ingresos de 25 mil millones de dólares en 2023.
De los cuales, más de 250 millones provinieron de los Países Bajos.
Los médicos holandeses no cuestionan la efectividad de Keytruda, pero consideran que la dosis estándar recomendada por MSD no es adecuada para todos los pacientes.
Argumentan que la dosis debería ajustarse según el peso y las características individuales de cada paciente, lo que podría reducir los efectos secundarios y también los costos.
Investigación sobre la Eficacia de Dosis Reducidas:
En 2020, Michel van den Heuvel, profesor de oncología pulmonar en el Centro Médico de la Universidad de Radboud, inició un estudio para investigar la efectividad de dosis más bajas de Keytruda.
El estudio fue financiado por la Fundación Treatmeds, con apoyo de las aseguradoras de salud.
MSD expresó su descontento con la investigación, enviando una carta exigiendo aclaraciones.
La farmacéutica mostró preocupación por la reducción de dosis, argumentando que afectaría sus ingresos si se disminuyera la dosis en un 25% o más.
Respuesta de los Oncólogos y Aseguradoras:
En 2021, la Asociación Profesional de Oncólogos Médicos (NVMO) recomendó a los médicos utilizar dosis más bajas de Keytruda basándose en nuevos estudios científicos.
MSD reaccionó nuevamente enviando una carta a Zorgverzekeraars Nederland, la organización que agrupa a las aseguradoras de salud, acusando a los médicos de realizar experimentos sin suficiente evidencia clínica.
A pesar de las críticas, 30 hospitales holandeses han adoptado la práctica de administrar dosis más bajas de Keytruda.
Las asociaciones profesionales implicadas afirman que las dosis elegidas están científicamente fundamentadas, son más seguras y generan ahorros significativos.
Según Gabe Sonke, oncólogo del hospital Antoni van Leeuwenhoek, esta práctica no siempre requiere estudios comparativos tradicionales, sino que puede evaluarse mediante análisis de sangre para verificar la efectividad.
¿Qué es Keytruda y por qué es tan relevante?
Keytruda es una inmunoterapia utilizada para tratar varios tipos de cáncer metastásico. Es el medicamento más vendido en el mundo, generando ingresos millonarios para MSD.
¿Qué justificación tienen los médicos para reducir las dosis?
Los médicos argumentan que la dosis estándar no es adecuada para todos los pacientes y que las dosis reducidas pueden tener los mismos efectos terapéuticos con menos efectos secundarios.