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Críticas en Países Bajos por el uso de terapia dudosa en niños con fatiga crónica

Niño con las manos en la cabeza
Niño con las manos en la cabeza © Annie Spratt en Unsplash

En los Países Bajos, los médicos continúan aplicando una terapia muy discutida a niños que padecen encefalomielitis miálgica o síndrome de fatiga crónica (EM/SFC).

Según revela una investigación de NOS basada en directrices internacionales, estudios científicos y testimonios de pacientes y expertos.

Una enfermedad crónica muy debilitante

La EM/SFC es una enfermedad que deja a quienes la padecen completamente exhaustos incluso después de esfuerzos mínimos.

Comparte varias características con el Covid persistente, y uno de sus síntomas más característicos es el malestar post-esfuerzo: un agravamiento extremo de los síntomas tras realizar actividad física o mental.

El enfoque holandés sigue anclado en la terapia cognitivo-conductual

A pesar de la evidencia acumulada, muchos médicos holandeses todavía optan por la terapia cognitivo-conductual (TCC) en niños diagnosticados con EM/SFC.

Esta terapia enseña a los pacientes a ignorar las señales de agotamiento de su cuerpo, bajo la hipótesis de que la enfermedad tiene una causa psicológica: pensamientos erróneos que inducen a sentirse fatigados.

El tratamiento incluye fomentar la actividad física progresiva, aunque esto, en muchos casos, termina empeorando la salud de los niños al empujarlos más allá de sus límites naturales.

EE. UU. y Reino Unido abandonaron este tratamiento hace años

Mientras tanto, en países como Estados Unidos y Reino Unido, las autoridades médicas llevan años dejando atrás este enfoque.

Tras revisiones exhaustivas en 2017 y 2021, ambos países eliminaron la TCC de sus directrices para el EM/SFC, centrando los tratamientos en posibles causas neurológicas e inmunológicas 🧬.

De hecho, hace más de dos décadas, investigadores estadounidenses identificaron el malestar post-esfuerzo como el núcleo del problema. Describiendo cómo incluso pequeños esfuerzos pueden desencadenar migrañas, agotamiento extremo y otros síntomas graves.

Críticas desde las asociaciones de pacientes

Organizaciones de pacientes como PostCovidNL y LongCovidNederland expresaron su incredulidad ante la continuidad de este tratamiento en niños.

“Las historias de los pacientes que han pasado por esto son desgarradoras”, declaró Diewke de Haen, directora de PostCovidNL, a NOS.

En los nuevos centros especializados en Covid persistente, donde también trabajan pediatras, ya no se utiliza la terapia conductual por sus riesgos.

Silencio desde la Asociación Holandesa de Pediatría

Pese a las críticas, la Asociación Holandesa de Pediatría sigue considerando la TCC como un tratamiento efectivo y la mantiene como opción dentro de sus directrices para EM/SFC.

Sin embargo, no ha explicado públicamente por qué lo considera adecuado para niños con esta enfermedad, pero no para otros pacientes con síntomas prácticamente idénticos.

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